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口腔科接诊医生检查发现钢钉长约5厘米,从李先生的左颊穿入,直达左耳下方。考虑到此区域血管神经丰富,贸然取钉可能会导致面瘫或大出血,接诊医生不敢大意,立即联系放射科为李先生进行CT检查,检查结果显示:这枚钢钉已完全穿透左侧腮腺下极。
△铁钉位置示意图
口腔科副主任医师王亮紧急联系手术室,在局麻下为李先生行钢钉取出术。由于钢钉插入较深,王亮先对照CT扫描结果仔细研究,在李先生的脸上标记出了钢钉的准确位置,随后通过微小的皮肤切口暴露钢钉尾端,再使用血管钳慢慢夹出钢钉,尽量减少其对周围组织的损伤。受到冲击力影响,钢钉与面部肌肉之间粘连比较紧密,王亮小心操作,经过半小时的仔细分离,顺利取出钢钉。
目前李先生伤口恢复良好,未发生感染等并发症,不日即可出院。
王亮提醒:面部区域被称为危险三角区,如不慎被锐器刺伤或刺入,引发的炎症极易顺着无静脉瓣的血管网逆行进入海绵窦区造成颅内感染等严重的并发症。因此,千万别自行拔取异物。还有市民朋友会使用香烟丝、三七粉等自行止血,这种行为很容易造成创口的污染,加大后续治疗难度,正确处理是使用干净的纱布、棉花等进行压迫止血,条件有限时也可使用干净的毛巾进行包扎,然后尽早就医。
来源:永康市第一人民医院
封面图来源网络
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